שר"מ (שירותים מיוחדים) – המדריך המלא לזכאות, סכומים וסיוע סיעודי

כאשר אדם מתחת לגיל פרישה מתמודד עם מוגבלות, מחלה קשה או מצב רפואי המצריך עזרה יומיומית, אחת הזכויות החשובות ביותר שעשויה לעמוד לרשותו היא קצבת שר"מ (שירותים מיוחדים) מטעם המוסד לביטוח לאומי.

במדריך זה נסביר מהו שר"מ, מי זכאי לקבל אותו, מהן דרגות הזכאות השונות, כיצד מגישים בקשה, וכיצד ניתן להשתמש בזכאות כדי לקבל סיוע סיעודי בבית.

מה זה שר"מ?

שר"מ הם ראשי התיבות של שירותים מיוחדים.

מדובר בקצבה חודשית המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי לאנשים עם מוגבלות, הזקוקים לעזרה משמעותית בביצוע פעולות היומיום או להשגחה מתמדת.

מטרת הקצבה היא לסייע במימון הטיפול האישי, הליווי וההשגחה הנדרשים לאדם המוגבל.

מי זכאי לקצבת שר"מ?

באופן כללי, הזכאות מיועדת לתושבי ישראל, אנשים בגיל 18 ועד גיל פרישה, מי שנקבעה להם נכות רפואית משמעותית, מי שזקוקים לעזרת אדם אחר בפעולות היומיום, ומי שזקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנה לעצמם או לסביבתם.

אילו פעולות נבדקות במסגרת שר"מ?

בעת בדיקת הזכאות, הביטוח הלאומי בוחן את מידת התלות של האדם בפעולות בסיסיות, כגון: קימה ושכיבה, הלבשה והתפשטות, רחצה, אכילה ושתייה, ניידות בתוך הבית, שליטה על הסוגרים, וצורך בהשגחה רציפה.

ככל שרמת התלות גבוהה יותר, כך עשויה להיקבע דרגת זכאות גבוהה יותר.

דרגות שר"מ

הביטוח הלאומי קובע מספר דרגות זכאות בהתאם למצבו התפקודי של המבוטח.

שר"מ 50% — מיועד לאנשים הזקוקים לעזרה חלקית בפעולות היומיום או להשגחה מסוימת.

שר"מ 112% — מיועד לאנשים הזקוקים לסיוע משמעותי יותר במספר פעולות יומיומיות.

שר"מ 188% — אחת מדרגות הזכאות הגבוהות ביותר. מיועדת לאנשים התלויים במידה רבה מאוד בעזרת אדם אחר, הזקוקים לסיוע ברוב פעולות היומיום, או כאלה הזקוקים להשגחה משמעותית ומתמשכת. חשוב להבין כי שר"מ 188% אינו מיועד רק לקשישים, אלא גם לאנשים צעירים יותר, מתחת לגיל פרישה, הסובלים ממחלות, פגיעות או מוגבלויות קשות.

שר"מ 235% — במקרים מורכבים במיוחד, בהם קיימת תלות כמעט מוחלטת בזולת או צורך בהשגחה אינטנסיבית ביותר, ניתן לקבל את דרגת הזכאות הגבוהה ביותר.

מה גובה קצבת שר"מ?

סכומי הקצבה מתעדכנים מעת לעת על ידי הביטוח הלאומי.

גובה הקצבה תלוי בדרגת הזכאות שנקבעה — ככל שהדרגה גבוהה יותר, כך גדל סכום הקצבה החודשית.

מומלץ לבדוק את הסכומים המעודכנים באתר הביטוח הלאומי לפני הגשת הבקשה.

האם ניתן להעסיק מטפל או מטפלת באמצעות קצבת שר"מ?

כן. משפחות רבות משתמשות בכספי קצבת שר"מ לצורך: העסקת מטפל או מטפלת ישראליים, העסקת מטפל סיעודי פרטי, מימון שעות טיפול נוספות, סיוע בבית, ליווי והשגחה, והשתתפות במימון עובד זר סיעודי במקרים המתאימים.

מה ההבדל בין שר"מ לבין גמלת סיעוד?

זהו אחד הנושאים המבלבלים ביותר עבור משפחות.

שר"מ — מיועד בעיקר לאנשים מתחת לגיל פרישה, משולם בכסף ישירות לחשבון הבנק, ונקבע על בסיס נכות ותלות.

גמלת סיעוד — מיועדת בדרך כלל לאנשים שהגיעו לגיל פרישה, ניתנת באמצעות שעות טיפול, שירותים או קצבה כספית בהתאם למסלול שנבחר, ונבדקת על פי מבחני תלות והכנסות.

במקרים מסוימים ניתן לבצע מעבר בין המסלולים בהתאם לגיל ולמצב הרפואי.

כיצד מגישים בקשה לשר"מ?

התהליך כולל: הגשת טופס תביעה לביטוח הלאומי, צירוף מסמכים רפואיים עדכניים, מסמכי אשפוז וסיכומי מחלה במידת הצורך, בדיקה רפואית או הערכת תפקוד, וקבלת החלטה וקביעת דרגת הזכאות.

ככל שהתיעוד הרפואי מפורט ומעודכן יותר, כך גדל הסיכוי שהבקשה תשקף בצורה נכונה את מצבו של המבוטח.

מתי כדאי להתחיל לחפש מטפל סיעודי?

במקרים רבים המשפחה מתחילה לחפש פתרון רק לאחר קבלת האישור מביטוח לאומי.

בפועל, מומלץ להתחיל לבדוק אפשרויות כבר במהלך תהליך הגשת הבקשה, במיוחד כאשר: קיים קושי בניידות, יש נפילות חוזרות, נדרשת השגחה במהלך היום, בן או בת הזוג מתקשים להמשיך לטפל לבד, או הילדים אינם יכולים להיות זמינים לאורך כל היום.

איך יד מטפלת יכולה לעזור?

ב"יד מטפלת" אנו מסייעים למשפחות להבין את אפשרויות הטיפול הקיימות ולמצוא פתרונות סיעוד מתאימים בכל רחבי הארץ.

אנו מסייעים במציאת: מטפלת לקשיש, מטפלת ישראלית, מטפלת סיעודית, עובד זר לסיעוד, ופתרונות השגחה וליווי בבית.

הייעוץ הראשוני ניתן ללא עלות וללא התחייבות.

שאלות נפוצות בנושא שר"מ

האם שר"מ מיועד רק לקשישים? לא. שר"מ מיועד בעיקר לאנשים מתחת לגיל פרישה הזקוקים לעזרה משמעותית או להשגחה.

האם ניתן לעבוד ולקבל שר"מ? בחלק מהמקרים כן, בהתאם לתנאי הזכאות ולהיקף ההכנסות.

האם אפשר לערער על החלטת הביטוח הלאומי? כן. ניתן להגיש ערר אם המשפחה סבורה שמצבו של המבוטח אינו משתקף בהחלטה שהתקבלה.

האם שר"מ מסייע במימון מטפל סיעודי? כן. משפחות רבות משתמשות בקצבה לצורך העסקת מטפל או מטפלת בבית.

סיכום

קצבת שר"מ (שירותים מיוחדים) היא אחת הזכויות החשובות ביותר עבור אנשים הזקוקים לעזרה סיעודית משמעותית מתחת לגיל הפרישה. הכרת הזכויות, הבנת דרגות הזכאות והיערכות מוקדמת למציאת מטפל מתאים יכולות להקל משמעותית על המטופל ועל בני משפחתו.

אם אתם מתלבטים כיצד למצוא מטפל סיעודי מתאים או רוצים להבין אילו פתרונות עומדים לרשותכם, צוות יד מטפלת ישמח לסייע ולהכווין אתכם ללא עלות.